廖啟豪醫師「第二期靜脈曲張」治療實際案例

只要多運動，而且又年輕，靜脈曲張與我應該是沒有關係吧！

今天來分享一位正值壯年的外國人，熱愛運動，尤其喜歡騎公路車環島，幾年前，左小腿漸漸浮現出一些明顯的血管，起初不以為意，覺得應該是運動的痕跡，直到有一天，血管逐漸延伸到大腿，本來稍作休息會沉下去的血管，現在越來越明顯，於是來到了廖醫師的門診諮詢。

初次見面，患者便指著自己的小腿說：「本來只有一小段，也不知道甚麼時候越來越多！」希望可以檢查看看原因。經詳細的超音波檢查後，確診為左大腿大隱靜脈逆流造成的第二期靜脈曲張。在充分了解病因與治療方式後，他同意接受微創血管內雷射閉合手術（Endovenous Laser Therapy, EVLT）。

在局部麻醉之下，與病人輕鬆的交談中完成了手術，術後做了基本的衛教之後即下床騎車回家，一周來拆線也都無大礙。僅有三個微創傷口，在一個月後鼓脹的血管都已恢復。

這樣看似「簡單」的案例，其實隱藏了不少技術挑戰。患者的病灶血管位置較淺，若處理不當容易產生色素沉澱；而且血管直徑已擴張至 11 mm，如何在減少傷口數量與大小的前提下，達到理想治療效果，考驗著醫師的經驗與判斷。

靜脈曲張是血液逆流造成的結果，主因是瓣膜功能不良，研究指出血管直徑越大，發生逆流的機會越高，但並不是小直徑的血管就不會發生逆流的情形，需要臨床醫師親自執行超音波判讀，才能針對真正有問題的血管治療！

靜脈曲張並非年長者的專利。即使年輕、愛運動的人，只要有靜脈瓣膜功能異常，也可能出現逆流演變成靜脈曲張。早期檢查、正確治療，才能讓雙腿恢復健康與自信。