先觀察腿部外觀，例如：

• 蜘蛛網狀血管

• 表淺靜脈擴張

• 腳踝或小腿腫脹

• 皮膚色素沉澱

• 濕疹、皮膚硬化、甚至是潰瘍

• 局部壓痛或其他皮膚變化

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外觀可以提供線索，但不能單靠外觀判斷靜脈逆流的位置與嚴重程度。

進一步了解：

• 腿部是否容易痠、脹、沉重？

• 久站或久坐後是否更加明顯？

• 是否有腳踝、小腿腫脹？

• 晚上是否容易不舒服？

• 是否曾經發生血栓靜脈炎？

• 是否有皮膚變黑、濕疹或傷口？

• 症狀出現多久？是否逐漸加重？

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不只是看「有沒有血管」，而是「這些症狀是不是和靜脈問題有關」。

靜脈曲張的形成，是與靜脈瓣膜功能異常及血液逆流有關。

因此，血管超音波不只是用來看血管，更重要的是觀察血液流動方向、確認是否存在逆流(淺層靜脈>0.5秒，深層靜脈>1秒)，並了解逆流發生在哪一條靜脈、範圍多大，以及深層與表淺靜脈之間的關係。

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真正需要查的，是「是否有逆流；如果有，逆流的源頭更是重要」。

綜合外觀、症狀與血管超音波結果，確認是否為靜脈曲張及相關靜脈疾病，進一步判斷逆流的來源與臨床意義。

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如果確實需要治療，再依照逆流的位置、血管狀況、症狀及個人情況，評估適合的治療方式。

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不是看到血管或檢查到逆流就直接治療，而是先診斷，再判斷是否需要處理。