實際案例分享

鬱血性濕疹(stasis eczema)，是因靜脈血液逆流引起靜脈高壓，導致下肢產生慢性發炎性的一種皮膚病，通常好發於年長者。

當靜脈曲張已進入 CEAP C4 階段，皮膚出現明顯的色素沈澱、濕疹或硬化時，這不僅是美觀問題，更是皮膚組織開始受損的警訊。根據 2022 年 ESVS 與 2023 年 JVS 的最新臨床指引，此階段的治療不應仍然保守觀察，積極的醫療介入是預防病情惡化至皮膚潰瘍的關鍵。

靜脈曲張絕不是一種可以放任不管的「美觀問題」，它是慢性且持續的病理破壞。當你開始看到腿上出現「黑黑的」色素沉澱時，代表你已經到了一個需要立即處理的階段。

這位在廚房工作多年的病人，最初只是感覺腳腫、下班後特別沈重，接著小腿出現顏色變深的色素沉澱，原本也不以為意，最後竟演變成皮膚破損、久未癒合的靜脈潰瘍。

一位正值壯年的外國人，熱愛運動，尤其喜歡騎公路車環島，幾年前，左小腿漸漸浮現出一些明顯的血管，起初不以為意，覺得應該是運動的痕跡，直到有一天，血管逐漸延伸到大腿，本來稍作休息會沉下去的血管，現在越來越明顯，於是來到了廖醫師的門診諮詢。

傷口癒合不良，常常會往糖尿病、蜂窩性組織炎、或是周邊動脈阻塞疾病去尋求病因及治療，但靜脈曲張導致的靜脈高壓其實也是不算少見的慢性疾病，若發現腿部有浮出血管、變色或久久未癒合的傷口，請及早就醫檢查