治療靜脈曲張治療對血液循環有負面影響嗎?

靜脈曲張微創手術示意圖

目前靜脈曲張的治療，無論是傳統的剝除術、微創的熱閉合或非熱閉合手術，治療原理都是將逆流的血管截斷拆除或是阻斷，通常解釋到這裡，病人常常會問:「沒路了？這樣我的血液還能回流嗎？」

這樣的問題，幾乎八成的病人都會懷疑，或許剩下的那兩成只是不好意思問出口，而答案是不會！治療靜脈曲張的過程將故障的血管阻斷並不會有負面的影響，反而可以讓其他受到壓迫的血液循環更順暢。

以生理學的角度，淺層主軸靜脈如大、小隱靜脈，所佔的回流比例大約為10 - 15%，其餘85 - 90% 仍以深層靜脈回流為主，然而淺層靜脈一旦出現逆流，會在局部產生一個無效的循環，如此一來，不論是深或淺層血管的回流效率就會變差，血液開始鬱積，進而產生一系列的外觀變化和症狀。

Rass 及其團隊在2010年發表的文章中，以 venoarterial flow index 及 venous refilling time 去追蹤133位接受 810-nm 的血管內雷射閉合手術患者的術前術後情形，兩項評估靜脈逆流的客觀指標數據皆有顯著改善，而同樣的情形在慢性靜脈功能不全的治療指引中也都有提到一樣的情形。

因此，若是腳上有因瓣膜功能異常而逆流的血管，將其阻斷對血液循環並不會有任何的負面影響，反而會讓血液循環更順暢！

REFERENCES

1.

Venoarterial Flow Index Steadily Improves After Endovenous Laser Treatment of the Great Saphenous Vein.

Dermatologic Surgery : Official Publication for American Society for Dermatologic Surgery. 2010. Rass K, Pasquini C, Hamsch C, et al.Clinical Trial

2.

The Care of Patients With Varicose Veins and Associated Chronic Venous Diseases: Clinical Practice Guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum.

Journal of Vascular Surgery. 2011. Gloviczki P, Comerota AJ, Dalsing MC, et al.Guideline

3.

ACR Appropriateness Criteria® Lower Extremity Chronic Venous Disease.

Journal of the American College of Radiology : JACR. 2023. Rochon PJ, Reghunathan A, Kapoor BS, et al.